“ 발목의 인대들이 외부 힘에 의해 비정상적으로 신장되어
발목의 통증 및 불안정성을 유발한 상태를 말합니다. "
외상에 따른 발목 인대 손상과 생기게 됩니다. 손상 초기에 적절한 치료를 받지 않으면
인대가 느슨한 위치에서 아물 수 있고 이로 인해 생길 수 있는 불안정성이 추후 관절염을 일으킬 수 있습니다.
발목 인대 손상 진단
- 1도 염좌는 인대 섬유의 파열 없이 섬유 주위 조직의 손상만이 있는 경우
- 2도 염좌는 인대의 부분 파열이 일어난 상태
- 3도 염좌는 인대의 완전 파열로 연결 상태가 단절된 경우이다.
- 반복적인 염좌가 발생 하였을 때는 오래된 인대 손상으로 인한 인대의 만성 파열, 만성 불안정, 유리체 및 연골 손상이 있는지 확인 해야 한다.
치료방법
비수술치료
- RICE 치료: 휴식(Rest), 냉찜질(Ice), 압박(Compression), 높이기(Elevation)의 영문 첫 글자를 모아 칭한 것으로 손상 직후 부기와 통증을 감소시키는 데 효과적인 방법이다.
- 보조기: 국소 압박과 운동에 어느 정도 제한을 줌으로 추가 손상을 방지하고 통증을 감소 시키는데 효과적인 치료법
- 주사 치료 및 체외충격파 치료
- 석고 고정: 2도 이상의 염좌는 인대 파열이 동반된 상태임으로 대부분 석고 고정이 요한다.
짧게는 2주 부터 길기는 6주 까지 고정을 통해서 인대를 늘어나지 않은 상태로 아물게 한다. 초기를 제외하면 목발은 필요 없다.
- 재활 치료
수술적치료
- 보존적인 치료에도 불구하고 인대 파열로 인해 족관절 불안정성이 나타난 경우 변형 다중인대 봉합을 시행한다.
- 견열 골절 형태로 유리체가 있는 경우 유리체를 제거 하면서 인대를 봉합한다.
- 불안정성이 심한 경우 인대 재건술을 고려 할 수 있다.
- 방치된 불안정성은 높은 추가 부상 우려를 동반하며 관절염으로 진행 할 수 있다.
비수술적 치료 - 재활 치료
1단계 : 초기에는 고정과 RICE치료에 기반하여 치료를 시행하며 통증과 부종이 가라 않을때 까지 시행
2단계 : 운동 범위, 근력 및 유연성을 회복하는 기간으로 관절 운동은 발목을 발등 쪽으로 움직이는 운동(족배 굴곡 운동)만을 시행한다. 통상 2주 정도 시간을 요한다.
3단계 : 원래의 스포츠 활동으로 돌아가기 위한 시기로 근력과 유연성 운동과 함께 균형을 잡기 등 고유 감각 운동을 같이 시행한다. 이 시기에도 부상 방지를 위하여 보조기 사용이 요구 되는 경우가 많다.
수술적 치료 - 유리체를 동반한 족관절 불안정성
유리체를 제거하고 인대를 봉합한 경우 시행합니다.
